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发热不超过38.5℃用物理降温
http://www.100md.com 2018年8月7日 大众卫生报 2018.08.07
     临床上把肛温≥38℃,或腋温≥37.5℃定义为发热,发热一般可分为三个阶段。(1)体温上升期:此阶段产热>散热,孩子主要表现为畏寒,寒战、皮肤苍白、无汗,可以多穿衣;(2)持续发热期:此阶段产热=散热,孩子皮肤潮红而灼热,呼吸和脉博加快;(3)退热期:此阶段散热>产热,患儿大量出汗,皮肤温度降低,必须少穿衣。

    一般来讲,当体温低于38.5℃,可尽量使用物理降温的方法,如温水擦浴;当体温高于38.5℃时,可适当使用退热药,如对乙酰氨基酚或布洛芬。但是,如果孩子出现下列任何情况之一说明病情严重,必须高度重视,同时尽快就医。

    ①肤色改变:面色苍白,皮肤花纹、灰白或青紫,嘴唇或舌头青紫;②反应差:对父母唤其名字无应答或微笑,或唤醒后不能保持觉醒状态;③哭声异常:虚弱、高调或持续地哭泣,甚至呻吟;④呼吸异常:每分钟高于60次,吸气时鼻翼煽动或胸部凹陷;⑤小婴儿:3月龄以下儿童体温大于38℃;3~6月龄儿童体温大于39℃;⑥“三少”:活动少,进食少,尿量少。

    长沙市妇幼保健院急诊科 胡尔林, 百拇医药